Heikkinen Jari: lääketieteellinen fysiikka, sairaalafysiikka (23.4.1999)Luonnontieteiden ja ympäristötieteiden
tiedekunnassa esitettiin 23.4.1999 tarkastettavaksi FM, sairaalafyysikko
Jari Heikkisen väitöskijra External Quality Assurance of Nuclear
Medicine Imaging (Isotooppikuvantamisen ulkoinen laaduntarkkailu). Vastaväittäjänä
oli dosentti Matti Koskinen Tampereen yliopistollisesta sairaalasta ja
väitöstilaisuuden valvojana dosentti Jyrki Kuikka Kuopion yliopistollisesta
sairaalasta.
Väitöskirjan tiivistelmä:
Lääketieteellisten tutkimusten lopputulos on luotettava vain, jos kaikki tapahtuman vaiheet ovat oikein suoritettuja. Jos yksikin vaihe epäonnistuu, ei lopputulos ole luotettava. Tutkimuksia tekevän laboratorion henkilökunta voi ja heidän täytyy varmistaa useimpien erillisten vaiheiden sekä laitteiden laatu säännöllisesti, mutta se ei yksin riitä. Koko tutkimuksen laadun voi arvioida ulkopuolinen riippumaton tarkkailija (ulkoinen laaduntarkkailu). Tämän työn tuloksena on kehitetty munuaisia jäljittelevä laite radioaktiivisia aineita hyödyntävien isotooppikuvausten ulkoiseen laaduntarkkailuun. Tutkimuksiin ovat osallistuneet kaikki Suomen keskussairaalat ja yliopistosairaalat vuosina 1993 -1997. Kaikki osallistujasairaalat saivat tutkittavakseen oikeaa potilasta jäljittelevän laitteen, joka simuloi tiettyjä sairauksia. Tutkimus käsitteli neljää yleisintä isotooppitutkimusten kohdetta, luustoa, aivoja, sydäntä sekä munuaisia. Tutkimus osoitti, että kuvausten laatu vaihtelee Suomessa. Osa sairaaloiden menetelmistä ei ollut hyväksyttäviä mahdollistaen väärien johtopäätöksien syntymisen, minkä todennäköisiä syitä ovat isotooppilääketieteen vaativuus, vaihteleva mielenkiinto tutkimuksia kohtaan ja voimavarojen puute. Myös tutkimusmenetelmien standardoinnissa ja yhtenäistämisessä on puutteita. Tässä työssä kehitetyt menetelmät ja munuaisia jäljittelevä laite on todettu sopiviksi isotooppikuvausten ulkoiseen laaduntarkkailuun. Potilaan hyvä hoito edellyttää korkeaa
laatua lääketieteelliseltä kuvaukselta. Tärkeä
osa laatua on riippumattoman ulkopuolisen tarkkailijan tekemät säännölliset
arvioinnit, joita tässä työssä on kehitetty isotooppikuvauksiin.
Vastaava arviointi on tärkeää kehittää muillekin
lääketieteellisille kuvauksille kuten röntgen- ja magneettikuvauksille.
Toivottavasti myös muut maat ja lääketieteen erikoisalat
aloittavat säännölliset ulkoiset laadun arvioinnit.
Kuopion yliopiston julkaisuja C. Luonnontieteet ja ympäristötieteet 89. 1999. 50 s. ISBN 951-781-727-4 ISSN 1235-0486
|